こんにちは。
京都のエール神経リハビリセンター、センター長の米田です。
今回は「四十肩」について語っていきます。
四十肩（肩関節周囲炎）は、特に中年以降の人々に多く見られる疾患です。
発症率: 四十肩は全人口の約2%から5%が一度は経験するとされています。特に、40代後半から60代の人々に多く見られますが、最近では30代でも発症するケースが増加しています。
性別や生活習慣の影響: 女性やデスクワーク中心の人々は、四十肩を発症するリスクが高いとされています。また、糖尿病を患っている人は、四十肩の発症率が10%から20%に達することがあるため、注意が必要です。
年齢層: 四十肩は、40歳を過ぎた人々に多く見られ、特に50歳前後の人々に多いとされています。日本では、40歳以上の約2～3割がこの症状を経験すると言われています。
このように、四十肩は中年層に特に多く見られる疾患であり、生活習慣や健康状態が発症に影響を与えることがわかります。
四十肩（肩関節周囲炎）の治療において、リハビリは非常に重要な役割を果たします。リハビリは、症状の進行状況や痛みの程度に応じて段階的に行われます。
リハビリの段階と方法
- 急性期のリハビリ
急性期は、痛みが最も強く、可動域が著しく制限される時期です。この段階では、以下のようなアプローチが取られます：
痛みの管理: 消炎鎮痛剤の内服や、必要に応じてステロイド注射を行い、炎症を抑えます。
安静: 肩を固定する三角巾やアームスリングを使用し、安静を保つことが重要です。無理に動かすと症状が悪化する可能性があります。
- 回復期のリハビリ
痛みが軽減してきたら、リハビリは次の段階に進みます。この時期には、以下のような運動が行われます：
可動域訓練: 肩関節の可動域を広げるためのストレッチや運動を行います。特に、痛みを感じない範囲での運動が推奨されます。
筋力トレーニング: 肩周りの筋肉を強化するための運動を行い、肩の安定性を高めます。これには、専門家の指導のもとで行うことが重要です。
物理療法: 温熱療法や低周波治療などを用いて、筋肉の緊張を緩和し血流を促進します。
- 自主トレーニング
リハビリの進行に伴い、日常生活の中で自主的に行えるトレーニングも重要です。例えば、「アイロン体操」などの特定の運動を取り入れることで、肩の可動域を維持し、筋肉の柔軟性を高めることができます。
リハビリの目的と注意点
リハビリの主な目的は、痛みの軽減、可動域の改善、筋力の回復です。リハビリを行う際は、以下の点に注意が必要です：
専門家の指導: 運動の負荷や頻度は個々の症状に応じて調整する必要があり、専門家の指導を受けることが重要です。
無理をしない: 痛みを感じる運動は避け、無理のない範囲で行うことが大切です。痛みが強い場合は、無理に動かさず、再度安静にすることが推奨されます。
四十肩のリハビリは、段階的に進めることで効果的に症状を改善することが可能です。早期の治療と適切なリハビリを行うことで、回復が早まることが期待されます。
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